1 富山大学小児科Toyama University
2 昭和大学病院小児循環器・成人先天性心疾患センターPediatric Heart Disease & Adult Congenital Heart Disease Center, Showa University Hospital ◇ Tokyo, Japan
先天性心疾患を伴わない一側肺動脈近位部欠損は稀な疾患であるが，呼吸器感染や肺高血圧を合併することがあり，外科的治療を行う必要がある．症例は在胎34週，1799 gで出生の男児．低出生体重児のためNICUに入院し，入院時検査で肺動脈近位部欠損と診断された．将来的な外科的修復術を念頭に，左肺動脈の血流維持を目的として左腕頭動脈から起始する左動脈管にステント留置を行い，良好な血流を得ることが出来た．術後，大腿動脈の閉塞を合併したため，後日，左大腿動脈に対して経皮的血管形成術を行い，再疎通を得た．低出生体重児に合併した一側肺動脈近位部欠損に対し，患側肺動脈血流を維持するために動脈管ステント留置は有効である．血管損傷のリスクを考慮し，低出生体重児のステント留置にはアクセスサイトを十分に検討する必要がある．
We report a case of ductus stenting for a low birth weight infant complicated by isolated left proximal interruption of pulmonary artery, who was admitted in NICU for low birth weight. We successfully stented left ductus arteriosus originated from left brachiocephalic artery via retrograde approach from left femoral artery. But, the patient was complicated by left femoral artery obstruction following procedure, while we performed recanalization for left femoral artery. Ductus arteriosus stenting for isolated unilateral proximal interruption of pulmonary artery is effective procedure to maintain blood flow to the affected lung. It is important to choose proper access site for ductus stenting in a low birth weight infant to avoid vessel injury.
Key words: isolated left proximal interruption of pulmonary artery; patent ductus arteriosus stenting; low birth weight infant; axillary artery puncture; femoral artery recanalization
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