Journal of JCIC

Online edition: ISSN 2432–2342
JCIC学会事務局
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Journal of JPIC 3(1): 10-17 (2018)
doi:10.20599/jjpic.3.10

原著

機械的心肺補助装着下の緊急的・準緊急的カテーテル治療

1静岡県立こども病院循環器科

2静岡県立こども病院循環器集中治療科

受付日:2018年3月26日
受理日:2018年4月23日
発行日:2018年7月31日
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背景:機械的呼吸循環補助(cardiopulmonary support; CPS)は,蘇生や周術期管理において重要な位置を占めており,離脱へ向けては積極的な治療介入を要することが多い.

目的および方法:2007年6月から2015年10月に当院で施行したCPS下のカテーテル治療(CI)の経験について診療録をもとに検討し報告する.

結果:期間中CPS装着は71例,CPS下で10例に心臓カテーテルを施行し,うち6例にのべ7回のCIを行った.CPS導入理由は開心術後人工心肺離脱不可2例,呼吸不全,循環不全,あるいは右室流出路からのハイブリッド治療のため,選択的にCPS導入した例が4例であった.CI前からCPS装着していた4例は手技成功後平均4.3日で全例離脱可能となった.選択的にCPS導入した2例は手技終了後速やかにCPSから離脱した.CI終了と同時にCPSを離脱した1例で出血が多く,翌日外科的な止血術を要し引き続き縦隔洞炎を発症したが,他に合併症は認めなかった.

結語:CPS下CIは,多彩でありながらも安全に施行可能であり,CPS離脱率すなわち救命率向上に有用であった.心機能低下例では選択的CPSを導入下のハイブリッド治療も考慮すべきである.

Key words: cardiopulmonary support; extracorporeal membrane oxygenation; catheter intervention; postoperative period; hybrid procedure

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