先天性心疾患術後早期に行った心臓カテーテル検査およびカテーテルインターベンション

Jun Yasuhara; 安原潤; Toshiki Kobayashi; 小林俊樹; Takashi Kumamoto; 熊本崇; Takuro Kojima; 小島拓朗; Hiroyuki Shimizu; 清水寛之; Shigeki Yoshiba; 葭葉茂樹; Naokata Sumitomo; 住友直方; Takaaki Suzuki; 鈴木孝明

doi:10.20599/jjpic.1.59

先天性心疾患術後早期に行った心臓カテーテル検査およびカテーテルインターベンションCardiac Catheterization and Intervention in the Early Postoperative Period after Congenital Heart Surgery

安原潤^1,2，小林俊樹¹，熊本崇¹，小島拓朗¹，清水寛之¹，葭葉茂樹¹，住友直方¹，鈴木孝明³Jun Yasuhara^1,2, Toshiki Kobayashi¹, Takashi Kumamoto¹, Takuro Kojima¹, Hiroyuki Shimizu¹, Shigeki Yoshiba¹, Naokata Sumitomo¹, Takaaki Suzuki³

¹ 埼玉医科大学国際医療センター小児心臓科Department of Pediatric Cardiology, Saitama Medical University International Medical Center ◇ Satiama, Japan

² 慶應義塾大学医学部小児科Department of Pediatrics (Division of Pediatric Cardiology), Keio University, School of Medicine

³ 埼玉医科大学国際医療センター小児心臓外科Department of Pediatric Pediatric Cardiac Surgery Cardiology, Saitama Medical University International Medical Center ◇ Satiama, Japan

受付日：2016年11月1日Received: November 1, 2016

受理日：2016年12月9日Accepted: December 9, 2016

発行日：2016年12月31日Published: December 31, 2016

背景：先天性心疾患開心術後の残存病変に対する早期診断・介入のために，当院では術後早期の心臓カテーテル検査およびカテーテルインターベンションを積極的に行っているが，安全性と有用性について検討した報告は少ない．

方法：当院において2012年1月から2016年1月に先天性心疾患術後30日以内に行われたカテーテル30件を対象とし後方視的検討を行った．

結果：対象30件のうち，6件が診断カテーテル検査，24件がカテーテルインターベンションだった．術後日数は中央値13.5日，ECMO下での実施は5例であった．血管拡張術は11例に行なわれ10例（83％）に有効であり，ステント留置術は10例に施行され，7例（78％）に有効であった．診断カテーテル検査も病態の把握に有効であった．合併症は再灌流障害に伴う肺出血を来した1例のみであった．

結論：術後早期の心臓カテーテル検査およびカテーテルインターベンションは安全に実施され，予後を有意に改善させる．

Background: Cardiac catheterization is often performed to evaluate the early postoperative hemodynamic status and also to treat residual anatomic defects.

Methods: We retrospectively evaluated 30 cardiac catheterizations performed within 30 days after surgery between January 2012 and January 2016.

Results: Cardiac catheterizations were performed to evaluate the hemodynamic status in 6 patients and for intervention of residual cardiac diseases in 24 patients. The median number of postoperative days was 13.5 days, and catheterization was performed on extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) in 5 patients. Dilation angioplasty was performed in 11 patients and was effective in 10 (83％). Stent implantations were performed in 10 patients and were successful in 7 (78％). Diagnostic catheterization was also effective for an early diagnosis of the hemodynamic status. A complication was noted in 1 patient with pulmonary bleeding due to a reperfusion injury.

Conclusion: Cardiac catheterization and catheter intervention in the early postoperative period can be safely performed, and can significantly improve the mortality and morbidity.

Key words: cardiac catheterization; catheter intervention; early postoperative period; congenital heart surgery

Journal of JCIC

原著Original Article

先天性心疾患術後早期に行った心臓カテーテル検査およびカテーテルインターベンションCardiac Catheterization and Intervention in the Early Postoperative Period after Congenital Heart Surgery