Journal of JCIC

Online edition: ISSN 2432–2342
JCIC学会事務局 JCIC学会事務局
〒162-0801東京都新宿区山吹町358-5アカデミーセンター Academy Center, 358-5 Yamabuki-cho, Shinju-ku, Tokyo 162-0801, Japan
Journal of JCIC 5(2): 30-33 (2021)


大動脈スイッチ術後の高度左肺動脈狭窄に大口径自己拡張型ステントが有用であった1例The Usefulness of Large Caliber Self-Expandable Stents for Severe Left Pulmonary Stenosis After the Arterial Switch Operation

1埼玉医科大学国際医療センター 小児心臓科Department of Pediatric Cardiology, Saitama Medical University ◇ Saitama, Japan

2慶應義塾大学医学部 小児科Department of Pediatrics, Keio University School of Medicine ◇ Tokyo, Japan

受付日:2021年7月26日Received: July 26, 2021
受理日:2021年1月18日Accepted: January 18, 2021
発行日:2021年3月25日Published: March 25, 2021

完全大血管転位症(Transposition of the Great Arteries; TGA)におけるLeCompte手技を用いた大動脈スイッチ術後の左肺動脈分岐部狭窄は,最も遭遇する術後合併症の1つである.従来このような肺動脈分岐部狭窄に対するステント留置術にはバルン拡張型ステントが用いられてきたが,その有用性が認められる一方で,背側に位置する大動脈により伸展されかつ彎曲した狭窄病変に対する直線形のステント留置であるため,留置後の大動脈への圧迫やerosionによる弊害が懸念されていた.近年,このような病変に対する大口径の自己拡張型ステントの有効性が報告されており,今回我々も修正大血管転位症のダブルスイッチ術に伴う同様の病変に適応し良好な結果が得られた.従来のバルン拡張型ステントに比し,有効かつ安全であると考えられた.

Pulmonary artery branch stenosis, especially in left pulmonary artery stenosis, is a common complication after arterial switch operation with LeCompte maneuver in TGA patients. Straight balloon expandable stent implantation distorts the anatomical arrangement of the LeCompte and is associated with negative interactions with the aortic root. In a recent day, the efficacy of flexible self-expandable stents has been reported to improve the physiological flow distributions to each lung, decreasing the risk of erosion, and perforation or fistula formation related to the pulmonary artery stenting. Here in this report, we adapted this technique to congenitally corrected TGA patient after double switch operation. This technique provides potential safety advantages over the use of more traditional balloon expandable stents.

Key words: Pulmonary stenosis; arterial switch operation; self-expandable stent; LeCompte maneuver; pulmonary stenting

This page was created on 2021-01-28T10:49:28.052+09:00
This page was last modified on 2021-03-31T12:01:54.000+09:00